佛山广肤皮肤科

身上突然发痒，忍不住抓挠后，不仅痒感翻倍，还冒出一片一片的疙瘩 —— 这种 “痒 - 挠 - 起疙瘩 - 更痒” 的恶性循环，是皮肤科常见的急症场景。

为什么会 “越挠越痒还起疙瘩”？

核心逻辑是 “搔抓引发的炎症反馈”：皮肤受刺激后释放致痒物质（如组胺），抓挠会破坏皮肤屏障，刺激炎症因子进一步释放，同时加重局部血管扩张、组织液渗出，导致疙瘩快速冒出、变大。而新出现的疙瘩又会引发更强烈的痒感，形成恶性循环。

急性荨麻疹

核心原因：接触过敏原（海鲜、花粉、尘螨、药物）、冷热刺激或压力，导致免疫系统异常激活，释放组胺引发皮肤血管扩张、组织液渗出，形成风团。

典型特征：

疙瘩是扁平风团（类似蚊子包，可快速融合成大片），颜色红或淡红，速起速退（几小时内消退，不留痕迹，但会反复出新）。

瘙痒剧烈，抓挠后风团瞬间变大、扩散，严重时伴随喉头水肿（喉咙发紧）、呼吸困难、头晕心慌（需立即急诊）。

2. 过敏性皮炎 / 接触性皮炎

核心原因：皮肤接触过敏原或刺激物（新衣服、洗涤剂、金属、花粉），引发局部炎症，接触范围广时会成片起疙瘩。

典型特征：

疙瘩是红色小丘疹（凸起、摸起来粗糙），边界较清晰（与接触范围一致，如穿新衣服的躯干、戴手套的手掌），不会速起速退，持续 1-2 周缓解。

瘙痒明显，抓挠后丘疹红肿、增厚，甚至渗液，消退后可能留淡褐色色素沉着。

集中在接触部位，脱离接触物后症状会逐渐减轻。

3. 湿疹急性发作

核心原因：本身皮肤屏障薄弱（干燥、敏感肌），加上外界刺激（干燥、摩擦、过敏），导致慢性湿疹急性爆发，形成成片疙瘩。

典型特征：

疙瘩是红色丘疹、红斑，可融合成片，边界不清，对称分布（如双臂、双腿两侧），严重时起小水疱，抓挠后渗液、结痂。

瘙痒剧烈（夜间更明显），伴随皮肤干燥、脱屑，秋冬季节或接触洗涤剂后易加重。

好发于躯干、四肢屈侧（肘窝、腘窝），有湿疹病史者更易复发。

4. 虫咬皮炎

核心原因：螨虫、跳蚤、蠓虫等叮咬后，昆虫唾液引发局部过敏反应，环境中虫子较多时会 “成片叮咬”。

典型特征：

疙瘩是纺锤形小丘疹（中间粗、两端细），顶端可能有透明小水疱，分散或密集分布，边界不清。

瘙痒剧烈（夜间、遇热后加重），抓挠后水疱易破溃、结痂，愈合后留淡褐色印，同住者可能同时出现。

好发于暴露部位（手臂、小腿）或床品接触部位（腰腹、背部），分批出现新疙瘩。