佛山广肤皮肤科

一遇到冷空气、吹空调或接触冷水，皮肤就冒出密密麻麻的 “小疙瘩”，摸起来粗糙像鸡皮 —— 这是很多人都有的体验，多数情况下是正常生理反应，少数可能与皮肤问题相关。

一冷就起鸡皮疙瘩的 2 种核心原因

1. 生理性立毛肌收缩（正常反应，人人都有）

这是最普遍的原因，是身体的 “自我保护机制”，与皮肤健康无关：

发病机制：

皮肤下有一层 “立毛肌”（连接毛囊和皮肤表层），当遇到寒冷、惊吓或紧张时，立毛肌会快速收缩 —— 一方面让毛发竖起（形成 “鸡皮疙瘩” 的凸起），另一方面减少皮肤表面空气流动，形成 “隔热层”，帮助身体保暖（类似动物遇冷炸毛的原理）。

典型特点：

疙瘩细小均匀，颜色与肤色一致或略红，摸起来粗糙但无痒痛。

仅在寒冷刺激时出现（如出门吹冷风、开空调温度过低、洗手用冷水），保暖后（如进温暖房间、搓手搓腿）快速消退，无任何残留。

所有人都可能出现，尤其儿童、体质偏寒的人反应更明显。

关键识别点：快速出现、快速消退、无痒痛、与寒冷刺激严格相关。

2. 病理性反应（皮肤本身有问题，寒冷诱发加重）

若鸡皮疙瘩在保暖后不消退、伴随痒痛，或平时就存在（冷时更明显），可能是以下皮肤问题：

（1）毛周角化症（最常见的病理性原因）

这是一种良性的 “角质代谢异常”，本质是毛囊口的角质层增厚，堵塞毛囊，寒冷时皮肤干燥会加重症状：

典型特点：

疙瘩长期存在（平时就有），冷时或干燥季节（秋冬）更明显，保暖后无明显消退。

集中在手臂外侧、大腿前侧、臀部、后背，呈针尖大小的白色 / 淡红色小凸起，摸起来粗糙（像砂纸），无明显痒痛（少数人有轻微干燥痒）。

与遗传相关（父母有类似情况，子女概率高），多见于青少年和年轻成人，成年后可能逐渐缓解。

寒冷诱发的原因：

寒冷会导致皮肤水分流失加快，角质层更干燥、坚硬，让毛囊口的堵塞更明显，“鸡皮疙瘩” 看起来更突出。

（2）寒冷性荨麻疹（过敏反应，需警惕）

这是对 “寒冷刺激” 的过敏，属于荨麻疹的一种，并非普通鸡皮疙瘩：

典型特点：

疙瘩是 “红肿风团”（像蚊子包，比生理性鸡皮疙瘩大），伴随明显痒感、刺痛感，严重时可能有灼热感。

接触寒冷后数分钟发作（如接触冷水、冷风，或吃冷饮），保暖后 1-2 小时内消退，但可能反复出现。

部分人可能伴随全身症状，如头晕、心慌、腹痛（极少数严重者可能因喉头水肿引发呼吸困难，需紧急处理）。

发病机制：

过敏体质人群的皮肤接触寒冷后，会引发肥大细胞释放 “组胺”，导致血管扩张、组织液渗出，形成风团和痒感。

（3）干性皮肤 / 皮肤屏障受损（寒冷加剧干燥）

若皮肤本身干燥（如老年人、秋冬季节未做好保湿），或长期用强力清洁产品（如皂基洁面、频繁去角质）导致屏障受损，寒冷时水分流失更快，会让毛囊口的角质层干燥凸起，形成类似鸡皮疙瘩的表现：

典型特点：

疙瘩细小，伴随皮肤整体干燥、脱屑，冷时更明显，保暖后需配合保湿才能缓解。

全身都可能出现，尤其手臂、小腿等油脂分泌少的部位。

伴随轻微干燥痒，无其他不适。

关键识别点：皮肤整体干燥，保湿后症状会明显减轻，平时无长期存在的疙瘩。