佛山广肤皮肤科

身上突然冒出一片一片的疙瘩，伴随剧烈瘙痒，越抓越痒、疙瘩越扩散 —— 这种 “成片疙瘩 + 瘙痒” 的组合，是皮肤科常见的急性症状，多与过敏、炎症、感染相关。

常见原因：从过敏到感染

1. 急性荨麻疹（过敏引发，速起速退）

核心原因：接触过敏原（如海鲜、花粉、尘螨、药物）或受刺激（冷热、压力），免疫系统释放 “组胺”，导致皮肤血管扩张，形成成片风团，属于 “过敏性急症”。

典型特征：

疙瘩是成片的扁平风团（类似蚊子包，可融合成大片），边界不清，颜色红或淡红，速起速退（几小时内消退，不留痕迹，但会反复出新的）。

瘙痒剧烈，抓挠后风团会瞬间变大、扩散，严重时伴随喉头水肿（喉咙发紧）、呼吸困难、头晕心慌（需立即急诊，警惕过敏性休克）。

成片分布在全身，无固定部位，过敏体质者、儿童更易发作。

2. 过敏性皮炎（接触过敏，成片丘疹，边界清晰）

核心原因：皮肤接触过敏原或刺激物（如新衣服、洗涤剂、花粉、金属），引发局部炎症，若接触范围广，就会出现 “成片疙瘩”，属于 “接触性过敏反应”。

典型特征：

疙瘩是成片的红色小丘疹（凸起、摸起来粗糙），边界较清晰（与接触范围一致，如穿新衣服的躯干、接触花粉的手臂），不会速起速退，持续 1-2 周才会缓解。

瘙痒明显，抓挠后丘疹会红肿、增厚，甚至出现轻微渗液（急性期），消退后可能留淡褐色色素沉着。

成片分布在 “接触部位”，或因抓挠扩散到周围皮肤，脱离接触物后，配合护理会逐渐减轻。

3. 湿疹急性发作（屏障受损 + 过敏，成片红斑丘疹）

核心原因：本身皮肤屏障薄弱（干燥、敏感肌），加上外界刺激（过敏、摩擦、干燥），引发慢性湿疹急性发作，表现为成片疙瘩 + 瘙痒，常见于有湿疹病史者。

典型特征：

疙瘩是成片的红色丘疹、红斑，可融合成大片，边界不清，对称分布（如双臂、双腿两侧同时出现），严重时会出现小水疱，抓挠后渗液、结痂。

瘙痒剧烈（不分昼夜，安静时更明显），伴随皮肤干燥、脱屑，秋冬季节或接触刺激物后易发作，成片范围会逐渐扩大。

好发于躯干、四肢屈侧（肘窝、腘窝），儿童多在面颊、四肢，成人多在躯干、腰腹。

4. 虫咬皮炎（昆虫叮咬，成片纺锤形丘疹）

核心原因：被螨虫、跳蚤、蠓虫等叮咬后，昆虫唾液引发局部过敏反应，若环境中有大量虫子（如床品未清洗、去过草丛），会出现 “成片叮咬”，形成大片疙瘩。

典型特征：

疙瘩是成片的纺锤形小丘疹（中间粗、两端细），顶端可能有透明小水疱，分散或密集分布，边界不清晰，好发于暴露部位（手臂、小腿、腰腹）或床品接触部位。

瘙痒剧烈，尤其夜间或遇热后加重，抓挠后水疱易破溃、结痂，愈合后留淡褐色印，同住者可能同时出现（提示环境有虫）。

成片分布的疙瘩多 “分批出现”，不是一次性全部冒出，新疙瘩会陆续增多。

5. 病毒疹（感染引发，成片红斑丘疹，伴随发热）

核心原因：感染病毒（如麻疹、风疹、肠道病毒）后，病毒刺激免疫系统，引发皮肤成片出疹，伴随瘙痒，常见于儿童，成人免疫力低时也可能出现。

典型特征：

疙瘩是成片的细小红色斑丘疹（扁平或轻微凸起），对称分布在躯干、四肢，边界不清，不会速起速退，持续 3-5 天逐渐消退。

瘙痒轻微（比荨麻疹、湿疹轻），核心特点是伴随发热（37.5-38.5℃），可能同时有咽痛、乏力、流鼻涕等感冒症状。

成片出疹多在 “发热后 1-2 天” 出现，先从躯干开始，再扩散到四肢，消退后可能有轻微脱屑。